Bendras

Cholesterolis ir vaikų širdies ligos

Cholesterolis ir vaikų širdies ligos

Cholesterolis ir širdies ligos veikia ne tik suaugusius, bet ir nepilnamečius. „Acıbadem Health Group“ vaikų kardiologijos specialistė Žiūrėti visą Gurur profilį pasakoja nežinomą apie vaikų cholesterolį ir širdies ligas.

: - Ar vaikai turi cholesterolio? Jei taip, ar tai padidintų širdies ligų riziką?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Vaikų padidėjusio cholesterolio priežastis galima suskirstyti į dvi kaip paveldimas ir sukeltas mitybos. Yra žinoma, kad didelis cholesterolio kiekis, ypač cigaretės, aukštas kraujospūdis, diabetas, perteklinis svoris ir mažai mankštinantis, sukuria riebalines plokšteles širdies ir kraujagyslių kraujagyslėse ir sukelia ankstyvą suaugusiųjų širdies kampinę širdies ligą, o dėl to kai kurios iš jų miršta. Šiame tyrime suaugusieji, kepami, mėsainiai ir kt. Svarbu, kad jų yra šalyse, kur vaikai yra maitinami labiau sočiais riebalais, pavyzdžiui, maistu. Ypač atliekant tyrimus su gyvūnais buvo pastebėta, kad maistas, vartojamas jauname amžiuje, taigi riebalų santykis sukelia riebalines plokšteles širdies kraujagyslėse, kurias mes vadiname ateroskleroze. Taigi subalansuotą mitybą turime pradėti nuo vaikystės. Be to, taip pat yra šeiminių kraujo riebalų mechanizmo sutrikimų, kai yra didelis cholesterolio kiekis. Nors sunkūs simptomai nėra dažni, diagnozę reikia gydyti. Remiantis Amerikos pediatrų asociacijos ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, jų šeimos (motina, tėvas ar jų tėvai), sergančios ankstyva kampine širdies liga iki 55 metų, patyrusios infarktą, turi širdies angiografiją, venose yra stenozė ar balionas. kuri yra smegenų kraujagyslių liga, ty paralyžiuota, arba staiga miršta iki 55 metų; Reikėtų įvertinti vaikų, kurių motinos ar tėvo cholesterolis yra 240 MGK / l, cholesterolio kiekį kraujyje, o gydymo rezultatą taikyti atsižvelgiant į rezultatus. Taigi vėlesniame gyvenime galime žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

: - Kurį vaikų cholesterolį reikėtų tikrinti?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Amerikos vaikų asociacijos ir Amerikos širdies asociacijos vaikai, norintys sužinoti cholesterolio kiekį, gali būti išvardyti taip:
1. Jų šeimose (motina, tėvas ar jų tėvai), sergantys ankstyva koronarinės širdies liga iki 55 metų, ty infarktu, širdies kraujagyslių perpildymu su angina ir steno ar balionu venose
2. Šeimos, sergančios cerebrovaskulinėmis ligomis iki 55 metų, paralyžiuotos, kraujagyslių ligos, ty užsikimšusios plaštakos ir pėdos kraujagyslės ar netikėtai mirusios iki 55 metų
3. Motinos ar tėvo cholesterolis yra 240 mg / dl ar didesnis. Šių vaikų cholesterolio lygis turėtų būti įvertintas ir pagal rezultatus turėtų būti taikomas gydymo (stebėjimo) metodas. Taigi vėlesniame gyvenime galime žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

: - Kas sukelia vėlesnes širdies ligas? Kaip atliekama diagnozė ir gydymas?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Galime padalinti vėlesnę vaikų širdies ligą. Pirmasis yra okliuzinės širdies ligos, antrasis - širdies aritmijos. Nors kai kurios įgytos širdies ligos vėliau išsivysto dėl kitų priežasčių, kai kurios iš jų yra priimamos kaip operacinės, nors pacientas neša susijusį geną, bet ne vėliau kaip ankstyvame amžiuje. širdies ligos, kurias sukelia reumatas, širdies navikai ir kitos sisteminės ligos. Kai kurie iš jų yra tarpusavyje susiję ir priežasties bei pasekmės ryšys pastebimas kartu su keliomis širdies ligomis vienam pacientui. Širdies ultragarsas, echokardiografija, vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant įgytas ligas.
Be echokardiografijos, širdies angiografija turėtų būti naudinga diagnozėje, jei širdis ir kraujagyslės turi būti parodyti kompiuterine tomografija, MRT ar MR angiografija.
Svarbiausia širdies raumens liga yra hipertrofinė kardiomiopatija, kuri yra labiau šeimyninė ir kai kurių tipų genetinę diagnozę vis dar galima atlikti. Sergant šia liga širdies raumenys neįprastai padidėja, neleidžia siurbti kraują iš širdies į organizmą ir gali sukelti mirtinas aritmijas. Daliai paciento padėjus antiaritmijos prietaisą, dalis paciento atsikrato savo nusiskundimų, nuskutais širdies raumenį operacijos metu.
Miokarditas, endokarditas, perikarditas ir Kawasaki liga yra dažniausios širdies infekcijos. Miokarditas dažniausiai atsiranda dėl virusų, paveikiančių širdį, po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, ty krūtinės angina, ir per pirmąjį periodą gali baigtis širdies nepakankamumu. Nors kai kurie pacientai daugelį metų buvo gydomi vaistais, daliai jų reikia širdies persodinimo. Endokarditas, kurį paprastai sukelia įgimta širdies liga, gali būti gydomas vaistais, kai kraujo mikrobai išeina ir įsitvirtina paciento širdyje. Vienam pacientui gali prireikti operacijos. Todėl žmonės, sergantys įgimta širdies liga ar vėlesne širdies vožtuvų liga, prieš bet kokią intervenciją, įskaitant dantų intervenciją, sukeliančią kraujavimą iš burnos, turėtų išgerti antibiotikų dozę. Kawasaki liga, diagnozuojama po didelio karščiavimo, kuris nepatenka į vaikų amžių, gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, tuo tarpu daliai paciento gydymas yra visiškai išgydomas, o kai kuriems iš jų gali prireikti šuntavimo operacijos jaunesniame amžiuje. Širdies navikų diagnozė vaikystėje dažniausiai atliekama atliekant echokardiografiją, atliktą prieš ar po gimdymo. 90% širdies navikų yra gerybiniai ir didelė ankstyvosios diagnozės dalis, kuri nereikalauja jokio gydymo, savaime susitraukia ir išnyksta.
Kai kurios reumatinės ligos, tokios kaip vilkligė, reumatoidinis artritas, neurologinės ligos, tokios kaip raumenų distrofija, pjautuvinių ląstelių anemija, taip pat kai kurios genetinės ligos, tokios kaip marfano sindromas, gali būti pastebimos sergant įvairiomis širdies ligomis.

Antroji vėlesnių širdies ligų grupė yra širdies aritmija, tai reiškia, kad širdies ritmas yra greitas, lėtas ar nereguliarus. Kai kurie iš jų yra paveldimi ir gali būti lydimi staigių mirčių šeimoje. Nors kai kurie nurodo pagrindinę širdies ligą, yra aritmijų, kurios gali atsirasti be jokių struktūrinių širdies sutrikimų. Pagrindiniai širdies pažeidimų diagnozavimo metodai yra elektrokardiograma ir 24 valandų širdies ritmo, vadinamo Holler, registravimas. „Looper“, kurį neseniai pradėjome naudoti „Acıbadem“ ligoninėje, taip pat naudoja prietaisą, vadinamą „looper“, kuris įrašo aritmiją į juostą ir įrašo ją į telefoną bei iškart siunčia į mūsų ligoninę, o budintys gydytojai yra informuoti. Jei aritmijos priežasties neįmanoma įrodyti minėtais diagnostikos metodais, pacientams, kuriems atlikti elektrofiziologiniai tyrimai, gali būti atliktas papildomas tyrimas. Per kateterį, tai yra, patekus į širdį per kirkšnį ir (arba) venas kakle, širdžiai suteikiami įvairūs dirgikliai, stebima, kaip atsiranda širdies ritmo sutrikimas. Šis kelias naudojamas tiek diagnozei, tiek gydymui. Aritmijos, diagnozuotos atliekant elektrofiziologinius tyrimus, pašalinamos šviesos elektros srove visur, kur jos atsiranda širdyje. Taigi daliai pacientų nereikia vaistų. Kai kuriems pacientams aritmija yra gerybinė, tai reiškia, kad jiems nereikia jokio papildomo gydymo arba jie yra kontroliuojami medikamentais. Labai nedaugelis pacientų, kurių šeimoje yra staigios mirties ar širdies ritmo sutrikimų, gyvybiškai reikalingi širdies stimuliatoriui, jei širdies susitraukimų dažnis sumažėja arba, jei širdies susitraukimų dažnis yra per didelis, antiaritminis prietaisas sumažina ritmą.

: - Ar negydoma angina sukelia vėlesnes širdies ligas?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Be jokios abejonės, ūmus reumatinis karščiavimas yra viena iš svarbiausių ligų, veikiančių širdį, kurias dažnai matome savo šalyje. Ūminis reumatinis karščiavimas atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kurią sukelia bakterijos, kurias mes vadiname beta streptokokais, tai yra negydoma krūtinės angina ar vėlyvas gydymas. Labiausiai nukentėjo širdies vožtuvai. Gali būti negrįžtamai pažeisti širdies vožtuvai. Vienoje paciento dalyje širdies vožtuvų pažeidimas gali pasikartoti ilgai ir reguliariai vartojant antibiotikus, o kitoje dalyje vožtuvas gali būti pakeistas operacija. Ar kiekviena angina sukelia širdies ligas? Žinoma, ne. Anginą ar, kitaip tariant, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas sukelia virusai, o naudojami antibiotikai nedaro įtakos šiems mikroorganizmams. Kadangi vartojant per daug ir netinkamų antibiotikų, atsiras atsparių mikrobų, anginos metu pirmiausia reikia ištirti gerklės infekcijos priežastį. Įprastinį streptokokų antigeno tyrimą taip pat galima atlikti pusvalandį mūsų ligoninėje. Jei šis testas yra teigiamas, tai yra, jei gerklėje išaugo kenksmingų bakterijų, vaistai vartojami nedelsiant. Jei testas neigiamas ir gydytojas mano, kad tai tinkama, galima tikėtis gerklės kultūros atsakymo po dviejų dienų. Virusams, sukeliantiems gerklės infekciją, nereikia antibiotikų gydymo. Tik keli iš jų kai kuriems žmonėms gali sukelti miokarditą, ty širdies raumens infekciją.

: - Ar įgimtas širdies ligas galima gydyti be operacijos?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Gydant įgimtas širdies ligas, per pastaruosius 50 metų padaryta didžiulė pažanga. Ypač išplėtus širdies kateterizacijos procedūras ir patikimesnes intervencijas, operacijas pakeitė intervencijos, atliekamos atliekant angiokardiografiją, gydant kai kurias nesudėtingas įgimtas širdies ligas. Patentuotasis ductus arteriosus (PDA: skylė tarp aortos, pagrindinis indas, vedantis į kūną, ir pagrindinis indas į plaučius), viena iš paprastesnių širdies ligų, anksčiau gydytų operacija, skilvelio pertvaros defektas (VSD: skylė sienoje tarp širdies skilvelių), prieširdžių pertvara defektas (ASD: viršutinės širdies ertmės, ty skylė sienoje tarp prieširdžių) ir patentuotasis forato ovalas (PFO: gyvybei prieš gimdymą reikalinga gimda, esanti tarp uždarų prieširdžių) gali būti uždaryta be didelės formavimosi dalies. Nors VSD tyrimai tęsia visus šiuos veiksmus, kai kurie prietaisai, reikalingi skylėms uždengti, tokie kaip PDA, ASD ir PFO, buvo patvirtinti ir yra plačiai naudojami visame pasaulyje, ypač JAV. Be to, kai kurių širdies kraujagyslių ir širdies vožtuvų stenozę galima atidaryti balionu, kraujagyslių susiaurėjimą galima išplėsti stenozės būdu. Didžioji šių procedūrų dalis atliekama ir mūsų ligoninėje. Jokių vaistų širdies skylėms uždaryti. Širdies anomalijų atvejais kai kurie vaistai skiriami prieš chirurginį gydymą. Esant ritmo sutrikimams, taikomas gydymas narkotikais ir abrazyviniai metodai.

: - Ar kamieninių ląstelių terapija, kuri neseniai buvo naudojama sergant kai kuriomis širdies ligomis, taip pat taikoma vaikų širdies ligoms?
Dr Žiūrėti visą Gurur profilį Daugelio su kamieninėmis ląstelėmis atliktų tyrimų tikslas yra suformuoti naujas širdies raumens ląsteles negyvojo širdies raumens vietoje, nes kraujas, taigi ir deguonis, nepatenka į suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligas. Šie tyrimai padės mums gydyti kai kurias vaikų širdies ligas, kai dėl bendro širdies raumens, kurį mes vadiname išsiplėtusi kardiomiopatija, sutrikimo dėl padidėjusio širdies sutrikimo, apima kai kurias širdies ligas, kurių metu pasireiškia širdies nepakankamumas. Šiuo metu tokio gydymo ar tyrimų su vaikais nėra.

Video: Padidėjęs cholesterolis sunkių ligų pranašas? (Gegužė 2020).