Sveikata

Specialus priežiūros vadovas neišnešiotiems kūdikiams

Specialus priežiūros vadovas neišnešiotiems kūdikiams

Yeditepe universitetinės ligoninės vaikų sveikatos ir ligų specialistė doc. Dr Filizas Bakaras sako, kad neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems nesusikūrus gynybos sistemoms, pirmuosius šešis mėnesius reikia labai kruopščios priežiūros.

Ką reiškia priešlaikinis gimdymas?

Normalus nėštumas nustatomas per 38–42 savaites. Kūdikiai, gimę per 37 savaites ar vėliau, yra neišnešioti kūdikiai ir jiems reikalinga ypatinga priežiūra. Ypač tie, kurie gimė iki 32 savaičių neišnešiotų kūdikių jie sudaro pagrindinę probleminę grupę. Šiais laikais, padaugėjus pagalbinio apvaisinimo metodų, daugėja daugybinių gimdymų ir lygiagrečiai neišnešiotų kūdikių.

Kaip pirmiausia turėtų rūpintis neišnešioti kūdikiai?

Kūdikis gyvena stabilioje, sterilioje, mažiau triukšmingoje, tamsioje, saugioje aplinkoje gimdoje. Su gimimo įvykiu kūdikio temperatūra pasiekia labai skirtingą, nesterilią, triukšmingą, labai šviesią ir nesaugią aplinką. Laiku gimę kūdikiai sausi, apsirengę, atiduodami motinos krūtinėms, kad būtų užtikrinta saugi ir šilta aplinka. kūdikis kuo greičiau prisitaikykite prie šios naujos aplinkos. Tačiau neišnešiotiems kūdikiams kai kurios intervencijos yra būtinos, kai tik jie gimsta, ir jie turėtų būti pašalinti iš motinos saugios aplinkos. Kadangi kai kurios priešlaikinio gimdymo sistemos nėra gerai išvystytos, joms sunku prisitaikyti prie naujos aplinkos. Šie kūdikiai prižiūrimi inkubatoriuose, panašiuose į motinos įsčias. Inkubatorius kaitinamas idealioje temperatūroje kūdikiui ir užtikrinamas norimas drėgmės lygis, kad būtų išvengta šilumos praradimo. Steriliškesnė aplinka užtikrinama laikant kūdikį atskirtą nuo išorinės aplinkos ir praleidžiant orą per specialius filtrus. Inkubatoriuje bus suteiktas deguonies kiekis, kurio reikia kūdikiui. Kūdikiui numatyta izoliuota aplinka, kad būtų kuo mažiau triukšmo. Jei reikia, uždengus inkubatorių, sukuriama tamsi aplinka. taip kūdikis Šioje aplinkoje, kuri iki pasveikimo primena motinos gimdą, visa priežiūra ir gydymas atliekamas taip, kad pakenktų kūdikiui.

Viešnagės intensyviosios terapijos skyriuje metu šie kūdikiai gali turėti kvėpavimo problemų, kvėpavimo sustojimą, šilumos išsaugojimo problemas, infekcijas, mitybos problemas, mažą cukraus kiekį kraujyje, gelta, smegenų kraujavimą, anemiją, žarnyno gangreną ir aklumą, vadinamą priešlaikine retinopatija. Šios problemos yra gydomos. Kūdikiai, kurie ilgą laiką būna intensyviosios terapijos skyriuje, sėkmingai įveikia šias problemas, gali būti maitinami išsiurbiant ir nereikia kvėpavimo palaikymo. Neišnešiotų neišnešiotų kūdikių išvežimas ir išsiuntimas į namus dar nereiškia, kad visos jų problemos baigėsi. Taip pat atsargiai reikia išeiti iš namų. Būtina ypatinga priežiūra, nes kūdikis išlieka intensyvios priežiūros, taip pat trūksta atsparumo veiksnių. Pasipriešinimo faktoriai perduodami motinai kūdikiui paskutiniais nėštumo mėnesiais. Kadangi šie kūdikiai gimsta neišnešioti, atsparumo veiksniai išlieka neišsamūs ir yra labiau pažeidžiami infekcijų. Todėl liečiant šiuos kūdikius, rankos yra ypač svarbios. Šių kūdikių negalima dėti į labai perkrautą aplinką. Tuo tarpu saugant kūdikį, nereikėtų jo persistengti. Mes taip pat nerekomenduojame visą laiką laikyti kūdikio namuose. Ypač svarbu, kad švelniu oru jie būtų atnešti į gryną orą ir kad jie gautų saulės.

Į kokį laikotarpį reikia atsižvelgti neišnešiotus kūdikius?

Neišnešioti kūdikiai paprastai išleidžiami, kai jie yra 34-35 savaičių. Neišnešiotiems kūdikiams kvėpavimo sustojimas gali būti vadinamas apnėja, nes kvėpavimo centras negali užbaigti savo vystymosi iki 40–45 savaičių. Todėl apnėjos lovos rekomenduojamos rizikingam kūdikiui namuose. Kūdikiai paprastai pradeda kurti savo gynybos veiksnius nuo vidutiniškai 6–7 mėnesių. Kalbant apie infekcijas, pirmieji 6-7 mėnesiai ar net pirmieji metai reikalauja ypatingo dėmesio.

Kaip reikia maitinti neišnešiotus kūdikius?

Ankstyvas ir teisingas neišnešiotų kūdikių maitinimas po gimdymo yra lemiamas ilgalaikiam normaliam augimui ir vystymuisi. Idealus maistas motinos pienas, Jei motinos pieno pakanka, mes norėtume, kad šie kūdikiai būtų maitinami motinos pienu. Tačiau kadangi neišnešiotiems kūdikiams reikia daugiau mitybos poreikių, prireikus palaikome motinos pieną su motinos pieno stiprintuvais. Jei motinos pieno nepakanka, neišnešiotiems kūdikiams naudojame specialias receptūras.

Video: STT atliko kratas Lietuvos energijos" vadovo namuose, prokurorai kalba apie dideles sumas (Gegužė 2020).