Generolas

Kai jūsų kūdikis yra interseksualus

Kai jūsų kūdikis yra interseksualus



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ką reiškia, kad mano kūdikis yra interseksualus?

„Intersex“ yra terminas, vartojamas tada, kai kažkas gimsta su lytinėmis savybėmis, kurios neatitinka įprasto mergaitės ar berniuko apibrėžimo. Interseksualus vaikas gali turėti vidinius lytinius organus, išorinius lytinius organus, chromosomas ar kitus biologinius žymenis, kurie skiriasi nuo tipiškų vyrų ar moterų.

Šios sąlygos kartais vadinamos lytinės raidos skirtumais (DSD). („Hermafroditas“ buvo vartojamas kalbant apie žmones su šiomis ligomis, tačiau dabar tai laikoma pasenusia.)

Interseksualus kūdikis gali:

  • Išvaizda yra moteris, bet viduje dažniausiai yra vyrų anatomija arba atvirkščiai.
  • Turėkite lytinius organus, kurie, atrodo, yra tarp vyro ir moters.
  • Turi keletą ląstelių su moterų chromosomomis (XX), o kai kurių - su vyrais (XY). (Paprastai visų mergaičių ląstelėse yra XX, o visų berniukų ląstelėse - XY.)

Tai atsitinka dažniau, nei jūs manote: DSD turi maždaug vienas iš 2000 vaikų, įskaitant tuos, kurių variantai pasirodys tik tolesniame gyvenime.

Būti interseksualiu nėra tas pats, kas būti translyčiu. Dažnai sunku priskirti lytį interseksualiam kūdikiui. Jei interseksualus asmuo mano, kad gimimo metu jam paskirta lytis neatitinka jo lytinės tapatybės, jis gali pereiti prie lyties, labiau suderintos su savo lytine tapatybe.

Turint DSD dažnai reikia papildomos medicininės, psichologinės ir tėvų pagalbos, tačiau interseksualūs vaikai gali užaugti sveiki, gerai prisitaikę suaugusieji.

Kaip sužinoti, ar mano kūdikis yra interseksualus?

Tėvai gimdami dažnai sužino, kad jų vaikas yra interseksualus, bet ne visada. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ultragarsu kartais nustato netipišką lyties vystymąsi dar negimus kūdikiui.

Taip pat galima sužinoti, kad jūsų vaikas serga DSD praėjus mėnesiams ar metams po gimimo, pavyzdžiui, ankstyvoje vaikystėje ar brendimo laikotarpiu. Kai kurie žmonės nesupranta, kad turi DSD iki pilnametystės, o kai kurie žmonės to niekada nesužino. (Toliau pateikiamas kai kurių įprastų DSD sąrašas.)

Kas atsitiks, jei mano kūdikis gims interseksualiai?

Jei gimimo metu jūsų kūdikis nustatomas kaip galintis turėti DSD, gydytojas greičiausiai apie tai praneš, tačiau gali būti neįmanoma iš karto diagnozuoti konkretaus tipo DSD.

Norint nustatyti konkrečią DSD diagnozę, jūsų kūdikiui gali tekti atlikti kelis tyrimus, įskaitant chromosomų tyrimus, hormonų tyrimus ir vidinių lytinių organų MRT ar ultragarsinius tyrimus. Tyrimo rezultatams gauti gali prireikti kelių dienų, ir net tada galutinė diagnozė ne visada įmanoma.

Dauguma DSD nekelia pavojaus sveikatai, todėl medicininė intervencija paprastai nėra būtina. Tačiau kai kuriais atvejais tam tikros būklės interseksualiam vaikui gali prireikti operacijos ar vaistų, kad būtų išvengta rimtų medicininių problemų ir apsaugota jų sveikata.

Daugelyje didelių ligoninių yra DSD komandos, kurios, gimus kūdikiui, susitinka su tėvais, kad padėtų priimti sprendimus dėl gydymo ir pasiūlytų paramą. Šiose komandose yra tokie specialistai kaip genetikai, urologai, vaikų endokrinologai, vaikų ginekologai ir psichologai. DSD ekspertai sutinka, kad šios specializuotos komandos yra geriausias būdas rūpintis interseksualiais vaikais.

Deja, ne visose ligoninėse yra DSD komandos. Jei jūsų ligoninė nesiūlo tokio pobūdžio specializuoto gydymo arba jei jūsų netenkina jos teikiami ištekliai, ieškokite DSD specializuotos priežiūros centro, kuris atitiktų jūsų poreikius. Svarbu rasti patyrusių ir palaikančių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie padėtų nustatyti geriausią kelią į priekį jūsų vaikui, įskaitant tai, kaip (ar jei) priskirti vaikui lytį.

Ką reiškia priskirti lytį mano interseksualiam vaikui?

Jūsų DSD komanda atsakys į jūsų klausimus dėl lyties priskyrimo. Idealiu atveju prieš priimant sprendimus geriausia palaukti, kol gausite testų ar egzaminų rezultatus, taigi turėsite aiškesnę idėją apie vaiko būklę. Gydytojai kartais gali naudoti šią informaciją, norėdami nuspėti, ar jūsų vaikas, tikėtina, taptų berniuku ar mergaite, kai paaugs.

Lyties skyrimas yra grįžtamas sprendimas, kurio tikslas padėti jums auginti vaiką pagal visuomenės ir teisės normas. Nebūtinai reikia atlikti vaiko operaciją, kad jis labiau atrodytų kaip berniukas ar mergaitė.

Ar turite priskirti vaikui lytį?

Teisiškai daugumoje valstybių tėvai vaiko gimimo liudijime turi nurodyti vyrišką arba moterišką lytį. Tačiau Kalifornija ir Vašingtonas gimimo liudijimuose pradėjo siūlyti trečią, ne dvejetainę lyties parinktį, vadinamą „X“.

Kaip galiu nuspręsti, kas tinka mano interseksualiam vaikui?

Interseksualaus vaiko susilaukimas gali kelti įtampą ir painiavą. Galite nerimauti dėl savo vaiko sveikatos ir dėl to, ar juos priims visuomenė. Galbūt jus jaudina ir jūsų sugebėjimas užauginti kitokį vaiką.

Be to, galite jausti šeimos, kultūros normų, o kartais net sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų spaudimą greitai priimti sprendimus dėl lyties ir chirurgijos.

Tu nesi vienas. Žinokite, kad kiti tėvai susidūrė su tais pačiais iššūkiais, su kuriais dabar susiduriate, ir ieškodami paramos iš kitų tėvų, turinčių vaiką, sergančią DSD, galėsite lengviau orientuotis emocinėje ir psichologinėje įtampoje, susidorojusi su vaiko diagnoze. (Žr. Toliau esančias nuorodas į palaikymo grupes.)

Kaip galiu nuspręsti, ar mano interseksualiam kūdikiui turėtų būti atlikta rekonstrukcinė operacija?

Kai kurioms DSD sąlygoms reikalinga ankstyva chirurginė intervencija, kad būtų optimizuota sveikata ir vaisingumas. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti nepakankamai išsivysčiusius lytinius organus, kuriuos sukelia chromosomų būklė, nes jie gali padidinti vaiko vėžio riziką. Mergaitei, kurios būklė šlaplę ir makštį turi angą (urogenitalinį sinusą), gali tekti sukurti makšties angą, kad ji galėtų menstruuoti.

Daugelis ekspertų ir organizacijų - įskaitant Jungtines Tautas, „Human Rights Watch“ ir tris buvusius JAV chirurgus - griežtai pasisakė prieš mediciniškai nereikalingas jaunų interseksualių vaikų operacijas. Jie rekomenduoja gydytojams ir tėvams atidėti sprendimus dėl operacijos, kol vaikas bus pakankamai suaugęs, kad galėtų pasakyti (dažnai iki brendimo ar vėliau), nebent vaiko gyvybei išgelbėti reikalinga operacija.

Kitos organizacijos vis dar peržiūri įrodymus, ar ankstyvos interseksinės operacijos yra optimalios. Amerikos pediatrijos akademija sako, kad tėvai turėtų suprasti bet kokių veiksmų riziką ir naudą, tačiau nepateikė galutinio teiginio „už“ ar „prieš“. Amerikos medicinos asociacija svarsto pasiūlymą, kuris atgrasytų nuo praktikos mažiems vaikams.

Kai kurie gydytojai ir organizacijos teigia, kad rekonstrukcinė interseksualių kūdikių chirurgija turėtų likti tėvų galimybe. Pavyzdžiui, CARES fondas nesmerkia operacijos tol, kol vaikas yra mediciniškai stabilus, o tėvai yra visiškai informuoti ir radę ekspertą chirurgą.

Dauguma operacijų, skirtų pakeisti vaiko lytinius organus, kad jie labiau atrodytų kaip mergaitė ar berniukas, laikomi kosmetiniais. Anksčiau tokio tipo operacijos buvo įprastai atliekamos interseksualiems kūdikiams. Šiandien tėvai vis labiau skatinami atidėti sprendimų dėl kosmetinės chirurgijos priėmimą, kol vaikas bus vyresnis.

Štai keletas priežasčių, kodėl reikia atidėti ar atsisakyti interseksualaus vaiko rekonstrukcinės operacijos:

  • Chirurgiją labai sunku pakeisti. Jei jūsų vaikas nepatenkintas paskirta lytimi, kursą pakeisti bus daug sunkiau, jei jam bus atlikta operacija.
  • Jūsų vaikas gali pasverti, ar atlikti operaciją, ir kokio tipo operaciją atlikti, jei atidėsite sprendimą, kol jis bus vyresnis. Juk jūsų vaikas turi gyventi pagal sprendimą.
  • Technologijų pažanga reiškia, kad chirurgijos metodai nuolat tobulėja. Jei laukiate, tai gali būti, kad jūsų vaiko būklės chirurginės procedūros pagerės iki to laiko, kai nuspręsite atlikti operaciją.
  • Operacija dažnai yra nereikalinga. Daugelis DSD sergančių suaugusiųjų, kuriems buvo operuota dar mažiems vaikams, pasmerkė šią praktiką. Chirurgija gali sukelti skausmingas, viso gyvenimo pasekmes, įskaitant medicinines komplikacijas ir seksualinio jautrumo praradimą.

Svarstydami apie operaciją savo vaikui, įsitikinkite, kad suprantate šias galimas rizikas. Žmonės, turintys DSD, gali gyventi laimingai, turėdami pilną gyvenimą, nepersitraukdami.

Kokie yra interseksualių sąlygų pavyzdžiai?

Yra daugybė DSD tipų, tačiau kai kurie iš jų yra:

Mišri lytinių liaukų disgenezė (MGD): Šią būklę sukelia chromosomų skirtumas (mozaika), kuriame kai kurios chromosomos yra XY (vyrai), o kai kurios yra XO - tai reiškia, kad joms trūksta antrosios lyties chromosomos. Dėl to vaikas gimsta su nenusileidusia sėklide vienoje pusėje, o iš kitos pusės - neišsivysčiusiu lytiniu organu. Vaikams, sergantiems šia liga, gali reikėti gydyti hormonais ir reguliariai stebėti jų augimą ir vystymąsi.

Nejautrumas androgenams (AIS): Žmonės, turintys AIS, yra genetiškai vyrai (tai reiškia, kad jie turi XY chromosomas), tačiau jų kūnas yra atsparus lytiniams hormonams vyrų vystymuisi. Tai sukelia visiškai arba iš dalies moterų lytinių organų vystymąsi. Vaikas, turintis visišką AIS, yra genetiškai vyras, bet atrodo kaip mergaitė. (Ši būklė paprastai nustatoma tik vėliau). Kūdikiai, turintys dalinę AIS, gali turėti tiek vyriškos, tiek moteriškos lyties organų, tokių kaip didelis klitoris ar sėklidės, nenusileidę į kapšelį.

„Micropenis“: Sakoma, kad berniukai, gimę su labai maža varpa, turi mikropenį. Nėra visuotinai sutartų kriterijų, kas yra mikropenis, tačiau ką tik gimusiam berniukui tai paprastai reiškia, kad varpos ilgis yra mažesnis nei 0,75 colio, švelniai ištemptas. Mikropenis gali atsirasti atskirai arba kartu su hormoniniais ar kitais sutrikimais.

Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH): Žmonės, turintys CAH, gamina papildomus vyriškus lytinius hormonus, vadinamus androgenais, ir turi problemų gamindami kitus hormonus. Mergaitėms (kūdikiams su moteriškomis chromosomomis), sergančioms CAH, gali būti padidėjęs klitoris arba lytiniai organai, kurie atrodo vyrai. CAH gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauti gydymo visą gyvenimą, pavyzdžiui, pakeisti hormonus.

Norėdami gauti išsamesnį DSD sąrašą, apsilankykite Cincinnati vaikų seksualinės raidos centro tinklalapyje.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko medicinos paslaugų teikėjams?

Tai priklauso nuo jūsų vaiko būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo specialybės. Apskritai, jūs norite žinoti:

  • Ar mano vaiko būklė kelia pavojų gyvybei? Ar sprendimas, kurio manęs prašai, yra skubus, ar galiu skirti laiko?
  • Ar mano vaikui reikalingas šis tyrimas ar intervencija? Kokią informaciją suteiks šis testas? (Kai kurie testai gali sukelti stresą ir invaziją jūsų vaikui. Stenkitės išvengti nereikalingo testavimo).
  • Kokia jūsų patirtis gydant ir prižiūrint DSD sergančius vaikus? (Jei paslaugų teikėjas nėra patyręs, raskite ką nors.)
  • Ar mano vaiko DSD paveiks jo fizinę sveikatą, seksualinį vystymąsi, vaisingumą, intelektinę ar emocinę savijautą?
  • Kaip dažnai mano vaikui reikės medicininių patikrinimų?
  • Kaip geriausiai palaikyti savo vaiką?
  • Kaip bendrauti su šeimos nariais, auklėmis ir dienos priežiūros darbuotojais apie vaiko būklę?
  • Ar galite susisiekti su kitu tėvu, su kuriuo galiu pasikalbėti, ar galėtumėte rekomenduoti palaikymo grupę?

Ar mano interseksualus vaikas turės psichologinių problemų?

Normalu nerimauti dėl jūsų vaiko ateities, o ilgalaikių DSD turinčių žmonių emocinės gerovės tyrimų nėra.

Tačiau psichologai tikrai žino, kad gėdos ir atstūmimo jausmas daro neigiamą poveikį žmonių psichinei sveikatai, o jaustis palaikomu, pripažintu ir suprastu yra naudinga. Kitaip tariant, sukūrę mylinčią ir palaikančią aplinką savo vaikui, galėsite užtikrinti, kad jis augs pasitikėdamas savimi ir patenkintas.

Pasitarkite su savo DSD komanda apie tai, kokių iššūkių galite tikėtis ir kaip juos valdyti, ir pasitarkite su psichinės sveikatos specialistu, kaip geriausiai palaikyti ir kalbėtis su vaiku. Kaip gali patvirtinti suaugusieji, sergantys DSD, interseksualūs vaikai gali gyventi laimingą, sveiką ir produktyvų gyvenimą.

Ką daryti, jei stengiuosi priimti savo interseksualų vaiką?

Visuomenė vis dar susitaiko su mintimi, kad ne visi žmonės tvarkingai priskiriami nei vyrų, nei moterų kategorijoms. Todėl daugelis tėvų jaučia gėdą dėl savo vaiko DSD. Tačiau tai gali pakenkti tiek jūsų šeimos dinamikai, tiek vaiko savivertei, todėl svarbu rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir palaikymo grupes, į kurias galėtumėte kreiptis patarimų ir patarimų, kaip naršyti naujojoje tikrovėje.

Psichologai ir advokatai teigia, kad atvirumas su vaiku dėl jų būklės, o ne bandymas nuslėpti nuo artimų draugų, globėjų ir šeimos narių padės sukurti priėmimo aplinką.

Kur galėčiau gauti daugiau informacijos ir palaikymo?

Ligoninės

Lytinės raidos sutrikimų transliacinis tyrimų tinklas - tai medicinos centrų grupė, skirta tirti specifinius pacientų, sergančių DSS, poreikius, siekiant užtikrinti geriausius priežiūros standartus. Jų svetainėje galite rasti ligoninių, kurios specializuojasi DSD, sąrašą.

Vaikų ligoninėje Kolorade yra gerai gerbiama klinika „SOAR“ („Sekso vystymosi rezultatai - rezultatų pasiekimas“) su daugiadisciplinine komanda, kurios specializacija yra DSD.

Palaikymo grupės

AIS-DSD palaikymo grupė yra skirta padėti žmonėms, sergantiems androgeno nejautrumo sindromu (AIS) ir kitais DSD.

DSD šeimos yra informacinis ir palaikomasis šaltinis vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kurie turi DSD.

CARES fondas yra ne pelno siekianti organizacija, skirta gerinti įgimtos antinksčių hiperplazijos (CAH) paveiktų šeimų ir asmenų gyvenimą.

„Hypospadias“ ir „Epispadias“ asociacija teikia švietimą ir paramą žmonėms, sergantiems hipospadijomis ir epispadijomis.

„Accord Alliance“ tiek specialistams, tiek šeimoms teikia mokymą apie geriausią požiūrį į DSD. Išsamų tėvų vadovą galite rasti jų svetainėje.

Pastaba: Šį straipsnį peržiūrėjo MD Sharon Travers ir mokslų daktarė Cindy Buchanan iš Kolorado vaikų ligoninės SOAR klinikos..


Žiūrėti video įrašą: MACLAREN TECHNO XLR - VEŽIMĖLIS VISAPUSIŠKAI (Rugpjūtis 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos