Sveikata

Įgimta širdies liga nėra lemta

Įgimta širdies liga nėra lemta

Kasmet 12 tūkst įgimta širdies liga kūdikis Jis gimė. Šiandien net sunkiausias įgimtas širdies ligas galima sėkmingai gydyti intervenciniais kardiologiniais metodais ir chirurginėmis operacijomis. Įgimta širdies liga susituokusios santuokos, radiacija, infekcijos ankstyvuoju nėštumu, chromosomų anomalijos, motinos diabetas nėštumo metu Pranešama, kad tokie veiksniai kaip alkoholio vartojimas yra veiksmingi.

Remiantis statistika, 8 iš 1000 kūdikių gimsta sergantys širdies ligomis. Kiekvienais metais gimusių 12 000 kūdikių širdies anomalijos gali būti ištaisytos chirurgijos būdu, nors ir labai sunkios. 90% įgimtų širdies ligų, tokių kaip širdies skylės, vožtuvų stenozė ir nepilnas vožtuvų bei kamerų vystymasis, priežastis nėra visiškai aiški. Tačiau manoma, kad tokie veiksniai kaip susituokusios santuokos, radiacija, infekcijos ankstyvose nėštumo stadijose, chromosomų anomalijos, motinos diabetas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu turi įtakos kūdikio širdies sveikatai.

Acibadem ligoninės Kadikoy širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyrius. Dr Tayyar Sarıoğlu sako, kad ankstyva intervencija turi didelę reikšmę gydant vaikų širdies ligas, ir dėl tobulėjančių chirurginių metodų, anestezijos metodų ir intensyvios priežiūros paslaugų galima sėkmingai operuoti net 1 dienos, 2 svorio kūdikius: “Įgimta širdies liga, Tai atsiranda dėl vystymosi sutrikimo gimdoje ir kraujagyslėse, išeinančiose iš širdies ar iš jos. Šiais laikais sėkmingo šių problemų gydymo procentas yra aukštas, o šių vaikų galimybės tęsti gyvenimą kaip sveikiems suaugusiesiems ateityje didėja. Tobulėjant diagnostikos metodams ir širdies chirurgijai, dabar galima išgydyti net tas ligas, kurios anksčiau buvo apibūdintos kaip beviltiškos.

Įgimta širdies liga yra reta liga, o ligos priežastis daugeliui jų nežinoma. Šeimai nereikia galvoti, kad vaikas turi netinkamą elgesį, kai vaikas gimsta turėdamas širdies anomaliją. Kai kurios virusinės ligos retai sukelia širdies defektus. pvz nėštumo metu Raudonukės liga gali užkirsti kelią negimusio kūdikio širdies vystymuisi ir gali sukelti tam tikrus vystymosi defektus. Kai kuriais atvejais paveldimumas gali būti laikomas atsakingu už įgimtos širdies ligos vystymąsi. Įgimta širdies liga labai reta daugiau nei vienam vaikui toje pačioje šeimoje. Dauno sindromas Kai kuriose ligose, tokiose kaip širdis, daugelyje organų, įskaitant širdį, galima pastebėti anomalijas. Kai kurie nėštumo metu vartojami vaistai, alkoholis, narkotikai, rentgeno ekspozicija, sutuoktinių santuoka, motinos diabetikė gali padidinti kūdikio širdies nepakankamumo riziką. "

Diagnozė

Vaikų kardiologai nagrinėja vaikų širdies ligas. Nurodant, kad vaikų kardiologas pirmiausia paims paciento anamnezę ir atliks reikiamus tyrimus po fizinio apžiūros. Acıbadem ligoninės Bakırköy vaikų kardiologijos specialistas Dr Kreipkitės tiesiai į Ayşe kalba:

echokardiografija: Po apžiūros gali būti paprašyta atlikti rentgeno tyrimą, elektrokardiografiją (EKG), echokardiografiją ar atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus. EKG yra neskausmingas testas vaikui. Kadangi EKG prietaisas neduoda vaikui jokios elektros srovės, jis nustato tik silpnas elektrines sroves jūsų vaiko širdyje ir užfiksuoja zigzago įrašą ant EKG popieriaus. Šis užfiksuotas širdies plakimas vadinamas elektrokardiografija (EKG). Echokardiografijos tyrimas taip pat yra tyrimas be adatų. Šio tyrimo metu stebimi judantys širdies vaizdai, naudojant garso bangas už krūtinės. Tuo tarpu širdies tėkmė ir kraujagyslės matuojamos garso bangomis, naudojant Doplerio metodą. Naudodamas šias dvi metodikas, kardiologas sužino apie širdies struktūrą ir funkcijas. Atlikus šį tyrimą galima diagnozuoti labai didelę širdies anomalijų dalį.

Vaisiaus echokardiografija: Tai testas, kuris gali būti taikomas nuo 16-osios nėštumo savaitės ir nekenkia kūdikiui bei motinai. Jis naudojamas tiriant kūdikio gimdoje širdies ir kraujagyslių struktūrą ir funkcijas. Atlikus šį tyrimą galima nustatyti, ar jūsų kūdikiui nėra širdies anomalijos.

Krūtinės ląstos rentgenograma: Vaikų kardiologas turi žinių apie vaiko širdies ir plaučių dydį ir formą. Krūtinės ląstos plėvelės ir srities radiacija yra labai maža ir neturi jokio šalutinio poveikio

Širdies kateterizavimas ir angiokardiografija: Tai yra išplėstinis tyrimas, atliekamas pasitelkiant labai patobulintą rentgeno aparatą. Paprastai tai atliekama plonu vamzdeliu (kateteriu), kuris įvedamas į venas iš kirkšnies srities, o rutuliai stumiami į širdį. Angiografijos metu rentgeno spinduliais dažomas specialus dažiklis, matomas per kateterį į kraujagysles ir širdies kameras. Uždėjus dažus, rentgeno filmas įrašomas. Šis testas vadinamas angiokardiografija širdies defektui diagnozuoti.

Širdies elektrofiziologija: Vaikų širdies ritmo sutrikimai kartais atsiranda dėl įgimtų priežasčių, o kartais ir po širdies operacijų. Širdies ritmo sutrikimų priežastis ir tipą galima nustatyti specialiu tyrimu, pavyzdžiui, širdies kateterizavimu. Atliekant šį tyrimą, vadinamą širdies elektrofiziologija, prireikus, fokusavimąsi ir nenormalius laidumo takus, sukeliančius netaisyklingą ritmą, galima gydyti abliacija (deginimas radijo dažnio bangomis).

Širdies MRT Nors kai kuriais atvejais visi šie tyrimai yra atliekami, širdies liga gali būti nevisiškai diagnozuota. Norint tiksliai nustatyti, kokia yra šių vaikų problema, gali prireikti atlikti keletą papildomų tyrimų, tokių kaip MR (magnetinis rezonansas) ar MR angiografija. Šie tyrimai suteikia labai geros informacijos apie didelius indus ir plaučių venų struktūras, kurios išeina iš širdies ir grįžta į širdį.

Gydymo metodai

Kai kurie vaikai, sergantys širdies anomalijomis, gydomi vaistais. Be to, vaikui bus atlikta operacija prieš operaciją ir po jos gali prireikti medicininio gydymo. Vaistų gydymas padeda širdžiai dirbti.

Dėl vaikų širdies ligų, kurioms reikalingas gydymas. Dr Ayşe Sarıoğlu kalba:

Sal įgimtas širdies nepakankamumas: Tai būklė, su kuria susiduria daugelis širdies anomalijų. Kadangi širdies pompa negali veikti pakankamai stipriai, skystis kaupiasi plaučiuose ir kituose organuose ir sukelia edemą (patinimą). Įgimtu širdies nepakankamumu vaikai greitai pavargsta, greitai ir sunkiai kvėpuoja. Diuretikai, vadinamieji diuretikai, gali padėti pašalinti skysčių perteklių, tuo tarpu gali reikėti dietos, kurioje mažai druskos. Digoksinas ir kai kurie kiti vaistai gali sustiprinti širdies susitraukimą. Stacionarinio širdies nepakankamumo turinčių kūdikių maitinimas dažnai yra problematiškas.

Širdies ritmo problemos: Priklausomai nuo vaiko amžiaus, širdis plaka 60–150 kartų per minutę. Kartais širdies plakimas gali būti labai greitas (tachikardija). Ši būklė ne visada gali išsivystyti dėl įgimtos širdies ligos. Norint sumažinti širdies ritmą iki normalaus, gali tekti vartoti vaistus. Vaiko širdies plakimas gali būti labai lėtas (bradikardija). Dėl to gali sumažėti širdies kraujo siurbimo funkcija. Bradikardija paprastai yra įgimta, tačiau retai pasitaiko po operacijos. Prietaisas, kuris kai kuriems vaikams perspėja širdį, kad širdis palaikytų normalų greitį. (širdies stimuliatorius) gali reikėti įdiegti. Dėl įgimtos širdies ligos gali atsirasti širdies plakimo pažeidimų (aritmijos). Tai gali atsirasti po operacijos ir gali prireikti gydymo atsižvelgiant į netaisyklingo širdies ritmo tipą.

Kateterizacijos procedūros:

Kai kurių širdies anomalijų atvejais nešvarus ir švarus kraujas turi būti maišomas, kad kūdikis galėtų išgyventi. Tokiu atveju kateteris su balionu gale, ypač naujagimiams, įvedamas į širdį, o tarp viršutinių širdies kamerų atidaroma skylė. Kai kurie siauri širdies vožtuvai kateterizacijos metu atidaromi balionais ir gydomi be operacijos.

profesorius Dr Ayşe Sarıoğlu: „Kai kurios širdies skylės ir neuždengtos kraujagyslių angos kateterizacijos metu gali būti uždarytos. Vaikams, turintiems tam tikrų ritmo problemų, židinius, kurie sukelia šią problemą, galima rasti kateterizuojant širdį, o ritmo problemą kateterizacijos metu galima išgydyti kat abliacijos esnasında metodu. “

Chirurginis gydymas

Įgimta širdies liga nustatoma atlikus būtiną tyrimą po operacijos. Sprendimų priėmimo komandą sudaro vaikų kardiologai ir širdies ir kraujagyslių chirurgai. Gydytojai kartu įvertina testus ir nusprendžia, ar vaikui bus naudinga operacija. profesorius Dr Tayyar Sarıoğlu pateikia šią informaciją apie operaciją:

Unuz Jūsų vaikas paprastai paguldomas į ligoninę prieš pat operaciją. Vidutinis buvimas ligoninėje yra nuo 5 iki 10 dienų. Tam tikromis sąlygomis šis laikotarpis gali būti pratęstas. Kol būsite ligoninėje, jums bus pateikti jų mėgstami žaislai ir drabužiai, specialiai sukurti mažiems vaikams. Stengiamės, kad vaikas kuo daugiau jaustųsi namie. Širdies operacijas atlieka gydytojų, technikų ir slaugytojų komanda, kuri specializuojasi šioje srityje. Kol chirurgas daugiausiai dėmesio skiria operacijai, kitus domina prietaisai, užtikrinantys paciento kraujotaką, kvėpavimą ir kitas gyvybines funkcijas.

Širdies ir plaučių aparatas: Širdies ir plaučių aparatas naudojamas atliekant atvirą širdies operaciją. Šis prietaisas išjungia plaučius ir širdį, leisdamas krauju aprūpinti deguonimi ir siurbti kraują į kūną. Taigi širdį galima saugiai atidaryti ir suremontuoti. Taikydamas šį metodą, chirurgas gali lengvai pamatyti ir ištaisyti širdies ir širdies defektus. Pasibaigus operacijai, siurblys ir širdis bei plaučiai grįžta prie įprastų siurbimo ir deguonies suteikimo darbų. Kai kurios operacijos gali būti atliekamos nenaudojant širdies-plaučių pompos, o šios operacijos vadinamos „uždaromis širdies operacijomis ameliyat“. Kai kurioms atviros širdies operacijoms gali prireikti chirurgijos, vadinamos hipotermija.

hipotermija: Taikant šią techniką, vaiko kūno temperatūra sumažėja, sulėtėja kraujotaka ir net sustojama, o širdis saugiai suremontuojama.

Intensyvios priežiūros laikotarpis: Po operacijos vaikas išvežamas į intensyviosios terapijos skyrių. Specialiai apmokyti gydytojai, slaugytojai ir technikai dirba visą parą. Jūsų vaikas yra stebimas kompiuteriniais elektroniniais prietaisais atliekant visas gyvybiškai svarbias intensyviosios terapijos funkcijas. Nesijaudinkite dėl intensyvios terapijos prietaisų ir prie vaiko pritvirtintų vamzdelių. Visa tai yra būtina ir įprasta įranga. Kai to nebereikia, visa ši įranga iš jūsų vaiko pamažu atsiimama.

Ilgalaikis stebėjimas ir kontrolė: Reguliarus patikrinimas yra labai svarbus gydant vaiką. Diagnozavus įgimtą širdies ligą ir atlikus širdies operacijas, kontroliniai paskyrimai skiriami dienomis, savaitėmis ir mėnesiais, tada šių paskyrimų dažnumas pamažu mažėja. Atsižvelgiant į vaiko problemą, gali prireikti reguliarių egzaminų ir egzaminų. Šios apžvalgos:

kraujo tyrimai
elektrokardiografija (EKG)
24 valandų EKG stebėjimo holterio tyrimas
krūtinės filmas
echokardiografija
mankštos testas
Kai kuriems vaikams reikalinga angiografija (širdies kateterizacija).
dantų intervencija, galinti sukelti dantenų ar burnos kraujavimą
kai kurios virškinimo trakto, reprodukcinių ir šlapimo takų operacijos ir intervencijos

Fizinis aktyvumas ir sportas

Dauguma vaikų, sergančių įgimta širdies liga, gali gyventi fiziškai visiškai aktyvų gyvenimą. Pareiškimas, kad nereikia nustatyti jokių apribojimų šių vaikų kasdieninei veiklai. Dr Tayyar Sarıoğlu ir prof. Dr Ayşe Sarıoğlu, jie pateikia šią informaciją:

Tačiau tėvai gali nustatyti nereikalingus apribojimus savo vaiko fizinei veiklai. Tai neleis jūsų bendraamžiams susitikti su vaiku ir pablogins jūsų vaiko fizinę būklę ir gyvenimo kokybę. Dėl šių priežasčių vaikų kardiologai skatina jūsų vaiką gyventi fiziškai aktyvų gyvenimą. Tai pagerina jūsų vaiko širdies ir plaučių būklę ir pagerina gyvenimo kokybę. “

Įgimta širdies liga serganti motina

Daugelis pacientų, kuriems yra lengvas širdies defektas ir kuriems sėkmingai atlikta operacija, gali natūraliai gimdyti po natūralaus nėštumo laikotarpio. Sergant kai kuriomis įgimtomis širdies ligomis (sunkiomis širdies ligomis ar kraujosruvomis) nėštumas gali būti pavojingas sveikatai, todėl turėtų būti naudojami kontracepcijos metodai. profesorius Dr Tayyar Sarıoğlu ir prof. Dr Įgimta širdies liga sergančioms motinoms Ayşe Sarıoğlu pataria: jos kiekviena pacientė turėtų būti atskirai įvertinta, kaip pasiekti kontracepciją. Kai kurie pacientai vietoj kontraceptinių tablečių nori naudoti kitus metodus. Kardiologas gali patarti, kokį kontracepcijos metodą pasirinkti. Apskritai tikimybė pagimdyti vaikus, sergančius įgimta širdies liga, yra maždaug 1 iš 100 gimdymų. Šis santykis yra šiek tiek didesnis broliams ir seserims (mergaitėms ar berniukams), jei yra įgimta širdies liga ir jei motina ar tėvas serga įgimta širdies liga. Pusėje vaikų, gimusių su širdies problemomis, problema yra panaši į motinos širdies ligą. Įgimtos širdies ligos gali būti diagnozuojamos atliekant echokardiografiją, kai kūdikis yra gimdoje. Nėščios moterys nėštumo metu turėtų gerai maitintis ir neturėtų rūkyti ar vartoti alkoholio. Šiuo laikotarpiu jis turėtų vartoti tik vaistus, kuriuos patvirtino gydytojas. “

Video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (Balandis 2020).