Bendras

Neatmeskite patikrinimo testų nėštumo metu

Neatmeskite patikrinimo testų nėštumo metu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nėštumo metu atliekama daugybė testų, leidžiančių suprasti kūdikio anomalijas. Atlikus šiuos testus, kūdikiui gali atsirasti diskomfortas ir imtis ankstyvų priemonių. Amerikos ligoninės Moterų sveikatos skyriaus vyriausioji dr. Susisiekite su „Bülent“ tiesiogiai Čia pateikiama informacija apie nėštumo metu atliktus testus.

Bandymai nustatyti galimus chromosomų anomalijas nėštumo metu gali būti tiriami dviem grupėmis. Pirmasis iš jų yra amniocentezė, leidžianti tiksliai nustatyti diagnozę, ir ultragarsiniai bei biocheminiai tyrimai, rodantys priklausomybės nuo amžiaus pokyčius.

Kiekviena moteris rizikuoja bet kokiame amžiuje suskaidyti kūdikius su chromosomų anomalijomis. Dažniausia iš šių anomalijų yra Dauno sindromas (mongolizmas) ir jo dažnis didėja didėjant amžiui. Dauno sindromas yra įgimta liga, kurią sukelia tai, kad 21 chromosoma yra trisomija, o ne 2, ir ją lydi atsilikimas ir kartais kiti kūno anomalijos. Nuo 35 metų amžiaus rizika nešti kūdikį, turintį Dauno sindromą, žymiai padidėja ir viršija amniocentezės riziką (1/200). Dėl šios priežasties amniocentezė yra klasikinė priemonė motinoms, kurioms gimdymo metu sukako 35 metai. Downo sindromo rizika matematiškai padidėja motinoms, kurios nėštumo metu turi dvejus kūdikius. Amžius, nuo kurio amniocentezę reikia atlikti dvynių nėštumų metu, yra 31 metai.

Pastaraisiais metais padidėjo atrankos testų jautrumas, ypač 11–14. Matuojant nosies permatomumą ir nosies kaulo buvimą nėštumo savaitėmis, padidėjo tikimybė atpažinti Dauno sindromu sergančius kūdikius neatlikus amniocentezės. Poreikis atlikti amniocentezę persikėlė į vyresnį amžių ir dabar nuspręsta nuspręsti pažiūrėjus įvairaus amžiaus atrankos testus. 11–14 savaičių atrankos testas, o kai kuriais atvejais - 16–18 savaičių II. Moterims, kurių ultragarsu atliekama normali trimestro patikra ir nėra jokių žymenų, susijusių su Dauno sindromu, rizika yra labai sumažinta, bet ne lygi nuliui. Amniocentezė negali būti atliekama vyresnėms nei 35 metų moterims, turinčioms šias savybes. Ypač jaunesni nei 38 metų, ši praktika tampa vis įprastesnė. Sprendimą neturėti amniocentezės turėtų priimti motina ir tėvas. Gydytojai tik vadovaujasi ir nepriima amniocentezės sprendimo kaip mediciniškai teisinio (dėl medicininių-teisinių priežasčių). Tiems, kuriems atlikta amniocentezė, ir tiems, kurie neturi kūdikio, turinčio Dauno sindromą, yra sveiko kūdikio praradimo rizika. Šią riziką reikia subalansuoti pagal bandymo riziką ir aptarti su gydytoju, o po to nuspręsti pora.

Pirmojo trimestro atrankos testas (dvigubas arba 11–14 savaičių testas):
Šį testą sudaro dvi dalys. Pirmasis yra ultragarsas, kuriuo matuojamas kūdikio spenelio storis ir aukštis. Šie matavimai atliekami makšties ar pilvo ultragarsu. Ultragarso matavimų metu taip pat tiriamas kūdikio nosies kaulas. Dauno sindromo rizika apskaičiuojama išmatuojant PAPP-A ir laisvojo beta-hCG kiekį kraujyje per 24 valandas nuo matavimų. Nereikia pamiršti, kad Dauno sindromo atrankos testai nėštumo metu rodo, ar padidėja su amžiumi susijusi rizika, o ne nustatoma galutinė diagnozė. Patartina atlikti amniocentezę, jei padidėja su amžiumi susijusi rizika ir padidėja amniocentezės rizika.

Antrojo trimestro atrankos testas (trigubas arba 16-18 savaičių testas): Šis tyrimas naudojamas apskaičiuojant riziką, matuojant AFP, hCG ir estriolio kiekį kraujyje. AFP taip pat nuskaito stuburo stuburo slankstelius, vadinamus nervinio vamzdelio defektu. Prieš testą kūdikio galvos matavimai turėtų būti atlikti ultragarsu, kad būtų užtikrintas nėštumo amžius. Amniocentezę galima atlikti, kai tyrimo rizika viršija nuo amžiaus priklausomo Dauno sindromo riziką, ypač jei ji viršija 1/250.

Amniocentesis:
Kūdikį supančio skysčio mėginių ėmimas. Tai atliekama nuo 16-18 savaičių. Ji vadinama ankstyva amniocenteze ir vadinama 12–14. Tačiau procedūra nėra teikiama pirmenybė, nes jos metu kūdikiai patiria daugiau nuostolių. Amniocentezė yra labai paprasta procedūra be anestezijos. Pirmiausia ultragarsu nustatoma kūdikio ir placentos vieta. Tada, stebint ultragarsu, maža adata įkišama į skysčio kišenę toliau nuo kūdikio ir placentos ir pašalinama maždaug 20 cc amniono. Kai placenta yra priekinėje sienoje, gali būti neišvengiama praeiti pro placentą. Nėra įrodymų, kad tai padidintų kūdikio netektį. Normalu, kad nėštumo maišelyje, iš kurio adata praeina, atsiranda šiek tiek kraujavimo. Šis kraujavimas sustoja savaime. Po procedūros gali būti nedideli mėšlungiai. Paprastai tai trumpalaikiai. Retai dėl amniono nutekėjimo gali būti nedidelis išsiskyrimas. Reikėtų vengti aktyvumo 24 valandas po procedūros.

Amniocentezės skysčio genetinis tyrimas:
Paimtas skystis siunčiamas į genetinę laboratoriją. Yra dvi genetinės analizės dalys. Pirmiausia atliekamas FISH tyrimas, siekiant nustatyti dažniausiai pasitaikančius chromosomų anomalijas (21,18,13, X, Y). FISH testas yra 95% patikimas ir gaunamas per 48–72 valandas. Kariotipo nustatymo rezultatai, rodantys visos chromosomos susidarymą, gaunami per 2–3 savaites ir yra 100% patikimi.

Ką reikėtų daryti, jei amniocentezės rezultatai yra nenormalūs?
Jei rezultatas rodo kūdikį su chromosomų anomalijomis, dažniausiai tai yra persileidimas. Retai būna motinų, norinčių nešti ir pagimdyti kūdikį su Dauno sindromu. Tačiau paprastai norima nutraukti nėštumą.



Komentarai:

  1. Leroi

    Tikiuosi, kad dėl kokybės suprasiu prasmę!

  2. Philander

    Ir yra kitų išregistravimų?

  3. Arashikus

    vertingiausia žinia

  4. Dar

    In there is something also I think it's a good idea.



Parašykite pranešimą

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos