Bendras

Viskas apie fibroidus ir nėštumą!

Viskas apie fibroidus ir nėštumą!

Fibroidai veikia vieną iš keturių – penkių kraujo. Kiek fibroidų buvimas nėštumo metu daro įtaką nėštumui? Atsakymas į šį klausimą Akušerijos ir ginekologijos specialistas op. Dr Alperis Mumcu suteikia ...

Kas yra gimdos fibroma?

Gimdos fibroma yra labiausiai paplitusi masė moterų reprodukcinėje sistemoje. Nors kiekviena iš 4-5 moterų turi fibroidų, trys ketvirtadaliai pacientų nežino, kad turi fibroidų, nes jie neturi jokių simptomų. Daugelio fibroidų atveju diagnozė nustatoma atliekant įprastą ginekologinį patikrinimą ar kitokį tyrimą.

Ar fibroidai gali turėti įtakos nėštumui?

Fibroidai, dažnai esantys prieš nėštumą, gali turėti tiesioginį ar netiesioginį poveikį nėštumo eigai. Tačiau daugelis gimdos fibromų nėštumo metu neturi jokių simptomų ir nesukelia jokių kitų problemų, išskyrus retkarčiais pilvo skausmus.

Problemos, kurias nėštumo metu gali sukelti fibroidai, priklauso nuo fibroidų vietos, dydžio ir skaičiaus. Pvz., Gimdos fibroma, auganti į gimdą ar jos viduje, gali sukelti pasikartojančius persileidimus.

Fibroidai, susiję su nėštumu, sukelia problemas tik 10–30% moterų. Dažniausia iš šių problemų yra retkarčiais pilvo skausmas. Dėl greito gimdos augimo nėštumo metu sumažėja gimdos fibroidų aprūpinimas krauju. Dėl to sumažės deguonies ir maistinių medžiagų, kurios pasiekia miomą, ir prasideda degeneracija. Ši būklė, vadinama raudonąja ar karnizine degeneracija, neturi jokio kito poveikio, išskyrus skausmo sukėlimą, ir dažnai pastebima nėštumo viduryje. Tokiu atveju nereikia jokio kito gydymo, išskyrus lovos poilsį, gausų skysčių vartojimą ir paprastų skausmą malšinančių vaistų. Esant degeneracijai, gali būti kraujavimas, kuris nėra labai stiprus.

Fibroidai gali sukelti kraujavimą po gimdymo, nes jie gali neigiamai paveikti gimdos susitraukimą po gimimo.
Ar fibroidai auga nėštumo metu?

Tai, kad fibroidai dažniausiai pastebimi reprodukcinio amžiaus moterims ir linkę trauktis po menopauzės, rodo, kad šios masės yra tiesiogiai susijusios su moteriškuoju hormonu, vadinamu estrogenu. Kadangi nėštumas yra laikotarpis, kai išsiskiria didelis kiekis estrogeno, dažnai tvirtinama, kad nėštumo metu fibroidai augs. Tačiau iki šiol atliktuose tyrimuose nepakanka įrodymų šiam argumentui pagrįsti. Vieno tyrimo metu moterys, turinčios fibroidų, buvo stebimos visą nėštumo laiką, o 80% fibroidų nepadidėjo. Pastebėta, kad kai kurioms moterims net fibroidai nėštumo metu traukiasi.

Ar gimdos fibroma gali pakenkti kūdikiui?

Tikriausiai ne tulžis Net jei pasireiškia kraujavimas ir skausmo simptomai, greičiausiai jūsų kūdikis nepakenks. Nors kūdikiui žalos nepadaroma, priešlaikinio gimimo rizika gali padidėti priklausomai nuo gimdos fibroidų dydžio ir vietos. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų. Tačiau jei pilvo skausmas atsiranda esant gimdos fibromai, turėtumėte nedelsdami pranešti gydytojui.

Ne taip yra, kai kūdikio galva yra žemiau, tačiau apatiniai sėdmenys (pristatoma per petį) arba atėjimas iš šono yra sąlygos, kurias gali sukelti fibroidai. Jei gimdos fibroma yra apatinėse gimdos dalyse, sumažėja normalaus gimimo tikimybė, nes tai gali užkimšti gimdymo kanalą. Dėl visų šių veiksnių gali reikėti pristatyti cezario pjūviu.

Retai dėl fibroidų gali išsiskirti placenta, vadinama abrubtio placenta. Tai labai pavojinga padėtis, tačiau ji yra labai reta.

Ar fibroidus galima gydyti nėštumo metu?

Esant skausmui, dažnai taikomas lovos poilsis ir gydymas skausmą malšinančiais vaistais. Simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas. Chirurginis miomos pašalinimas nėštumo metu (miomektomija) nėra atliekamas.
Kaip sekti nėščią, jei yra gimdos fibromų?

Kai gimdos fibroma yra labai dažna, kiekvienai nėščiai moteriai nereikia specialių atsargumo priemonių ar stebėjimo. Čia kriterijus yra gimdos fibroidų dydis ir vieta, kaip minėta anksčiau. Atidžiai sekti rekomenduojama pacientams, turintiems daug problemų. Ypač skausmo atveju reikėtų ištirti, ar jis atsirado dėl skydliaukės degeneracijos, ar dėl rimtesnės priežasties, pavyzdžiui, neišnešioto gimimo grėsmė. Esant priešlaikinio gimdymo grėsmei, gydymas bandomas tinkamais metodais. Dėl šios priežasties kiekviena moteris, kuri kenčia, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją negaišdama laiko.

Jei gimdos fibroidų skaičius per didelis arba gimdymo kanalą reikia uždengti, nėštumas nutraukiamas cezario pjūviu, kai terminas pasiekiamas, nelaukiant gimdymo skausmų.
Ar cezario pjūvio metu pašalinami gimdos fibromai?

Tai labai prieštaringai vertinamas klausimas. Kai kurie teigia, kad nėra kraujavimo pavojaus, nes gimdos fibroidų metu padidėja gimdos vaskuliarizacija. Kai kurie autoriai teigia, kad čia svarbu fibroidų skaičius ir išdėstymas.

Jei fibroidų vieta nėra per gili, jei fibroidus galima pašalinti iš tos pačios įpjovos linijos, kaip ir cezario pjūvis, cezario pjūvio metu galima atlikti miomektomiją, jei yra poodinių fibroidų, išaugusių į išorę.

Gimdos fibroma, esanti maždaug 1 centimetro gimdos paviršiuje, gali būti sunaikinta naudojant šilumą prietaisu, vadinamu atsarginiu. Ar pašalinti gimdos fibroidus atliekant cezario pjūvį, gali chirurgas.